Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για την ουρολοίμωξη-πυελονεφρίτιδα.

Η ουρολόμωξη αποτελεί το συχνότερο πρόβλημα του ουροποιογεννητικού συστήματος στα παιδιά και έρχεται δεύτερη στην κατηγορία των λοιμώξεων,μετά τις λοιμώξεις του αναπνευστικού.Είναι δύο φορές πιο συχνό στα κορίτσια απ'ότι στα αγόρια.Περιλαμβάνει την πυελονεφρίτιδα,ή εστιακή βακτηριδιακή νεφρίτιδα,ή οξεία λοβώδη νεφρωνία,η οποία προκαλεί λοιμογόνο φλεγμονή στο νεφρικό παρέγχυμα και τις λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού,όπως κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα.
Προκαλεί συνήθως πυρετό,λήθαργο,ευερεθιστότητα,κοιλιακό άλγος,έμετο,αιματουρία,δυσουρία,νεογνικό ίκτερο,ανεπαρκή πρόσληψη βάρους,δύσοσμα ούρα.
Στόχος των ακτινοδιαγνωστών ιατρών είναι να απεικονίσουν:
-Τη φλοιική αλλοίωση για να τεθεί η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας και όχι κυστίτιδας.
-Τις διάφορες συγγενείς ανωμαλίες και την παρουσία κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης.
-Τη μέτρηση των νεφρών, ώστε να καταφράφεται η μετέπειτα ανάπτυξή τους.
Γενικότερα οι ακτινοδιαγνώστες ιατροί έχουν σαν στόχο την ανίχνευση των παιδιών,τα οποία θα επωφεληθούν με τη συνεργασία των παιδιάτρων τη χρόνια αντιβιοτική αγωγή ή ακόμη και το χειρουργείο ώστε να αποφευχθούν απώτερες επιπλοκές,για παράδειγμα οι ουλές στο νεφρικό παρέγχυμα,η νεφραγγειακή υπέρταση,η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Οι απεικονιστικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι:
-Υπερηχοτομογραφία(υπερηχός) νεφρών-ουροδόχου κύστεως.
-Κυστεοουρηθρογραφία για τον έλεγχο κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης.
-Σπινθηρογράφημα για τον έλεγχο του λειτουργικού νεφρικού παρεγχύματος ή για τον έλεγχο απόφραξης.
-Ενδοφλέβια πυελογραφία.
Ακτινολογικά ευρήματα:
-Βλάβες τριγωνικές,σαν σφήνα ή στρογγύλες,με εστιακή διόγκωση και υποαιμάτωση του παρεγχύματος.
-Στον υπερηχοτομογραφικό έλεγχο παρατηρούνται περιοχές παθολογικής ηχοδομής,οι οποίες δεν εμφανίζουν χρώμα μετά την έγχρωμη Doppler υπερηχοτομογραφία.
Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει το έμφρακτο,την ουλή και τη μάζα.
Θεραπεία:Περιλαμαβάνει την αντιβιωτική αγωγή(7-14 ημέρες),αρχικά ενδοφλεβίως και στη συνέχεια απο το στόμα,την απεικόνιση για αποκλεισμό κυστεοουρητηρικήςπαλινδρόμισης και λοιπών συγγενών ανωμαλιών,καθώς επίσης τη χημειοπροφύλαξη σε καταγραφή προδιαθεσικού παράγοντα για ουρολοίμωξη.